Let op: verwijsbrief is verplicht!

Inschrijven

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u uw gegevens doorgeven aan de praktijk. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Na ontvangst van uw inschrijving zullen wij de gegevens verwerken in ons systeem en u inschrijven als patiënt van het Tandenrijk. Hierna nemen wij telefonisch contact met u op om een afspraak te maken.

Schrijf uw kind hier in

Stap 1 van 5

Menu